Epilepsia Barcelona

Tratamos a nuestros pacientes como nos gustaría ser tratados

Adherencia a la medicación epiléptica

Acabo de volver del Congreso Europeo de Epilepsia, donde he participado en varias ponencias. Una de ellas trataba sobre las preocupaciones del paciente y del médico cuando se elige la medicación antiepiléptica. Y lo cierto es que cuando se revisan los estudios realizados sobre este tema, una se sorprende viendo las dificultades que muchas personas con epilepsia expresan acerca de los fármacos.

Un estudio realizado en el Reino Unido mostró que más del 50% de los pacientes no estaban seguros acerca de que mereciera la pena bajar el riesgo de otra crisis tomando la medicación, ya que ellos relacionaban las pastillas con “tener menos energía”, “estar más lentos”, “rendir menos en el trabajo o en el colegio”, “problemas en las relaciones con los demás”. Otras preocupaciones mencionadas por los pacientes fueron el coste de la medicación y la dificultad de tomar pastillas en público, teniendo que dar explicaciones a otras personas sobre su enfermedad.

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Qué significa estar ausente?: Un mensaje de una ex paciente.

La revista científica “Epilepsia”, una de las más importantes en nuestro  campo, publica periódicamente testimonios de pacientes con crisis epilépticas que reflejan cómo han vivido su enfermedad.

Recientemente se ha publicado la historia de una paciente japonesa de 30 años, sin crisis y sin medicación desde los 18, que tuvo ausencias infantiles. 

“Hace aproximadamente 24 años, desarrollé ausencias infantiles. No sé de dónde vinieron. Sólo tenía 5 años en esos momentos. Fue mi madre la que primero notó que me quedaba en blanco durante la cena.

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Día nacional de la Epilepsia: sacando a la epilepsia de las sombras

El 24 de mayo se ha celebrado el día Nacional de la Epilepsia. Hasta hace poco tiempo existían pocos datos sobre la frecuencia real de esta enfermedad en España, y lo que se hacía era aproximar utilizando los datos de otros países parecidos a nosotros. Recientemente se han dado a conocer los resultados de un estudio epidemiológico que se llama Epiberia que ha revelado que en España padecen epilepsia activa 5.7 personas de cada 1000, aproximadamente unas 270.000 en total. Sin embargo, a lo largo de su vida en algún momento pueden presentar crisis hasta 500.000 personas en nuestro país.

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Lactancia materna y fármacos antiepilépticos

Una de las discusiones más delicadas que se tienen en una consulta de epilepsia es la referente a los riesgos y beneficios de la medicación durante el embarazo y la lactancia. Parece claro que en la inmensa mayoría de los casos de epilepsia los beneficios de mantener tratamiento durante la gestación superan a los riesgos, siempre que se escojan los fármacos más seguros. Sin embargo ha habido más debate respecto a la lactancia, que prolonga la exposición de los bebés a los medicamentos. ¿Es realmente necesario?

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Estrés y Epilepsia

En la consulta, muchos pacientes cuentan que han tenido crisis en relación a situaciones estresantes en el trabajo, en la familia, etc. El estrés afecta negativamente a muchas enfermedades (por ejemplo de la piel o cardiovasculares) pero desde luego juega un papel fundamental en las afecciones del sistema nervioso central.  El estrés muchas veces causa además problemas de sueño que también se asocian a crisis.

Recientemente se ha publicado un artículo (van Campen et al, Brain, marzo del 2016) que analiza cómo influye el cortisol (una hormona que se segrega en el cuerpo en relación con situaciones estresantes) en la aparición de descargas epilépticas. Se estudiaron dos grupos de pacientes: aquellos que admitían tener crisis desencadenadas por estrés y aquellos que no. Se vio que únicamente en el primer grupo los niveles de cortisol en saliva que se iban midiendo cada 15 minutos se correlacionaban con aparición de descargas epilépticas en el EEG realizado simultáneamente a los pacientes.

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