Epilepsia Barcelona

Tratamos a nuestros pacientes como nos gustaría ser tratados

Los camaleones de la Epilepsia

Se cree que hasta un 20% del total de diagnósticos de epilepsia son incorrectos. Se confunden con crisis epilépticas fenómenos que no son epilepsia y al contrario, hay crisis epilépticas que no se diagnostican como tales. En ambos casos el paciente puede resultar perjudicado.

Hay muchas enfermedades en las que las pruebas confirman con seguridad el diagnóstico. Por ejemplo la diabetes, midiendo la glucosa sanguínea en ayunas. La evolución también se puede objetivar con un análisis: los niveles de hemoglobina glicosilada nos dirán si el paciente se controla bien o no. Eso no ocurre en epilepsia, no hay una prueba que nos diga con exactitud cuántas crisis está teniendo el paciente en casa. Hay sensaciones que se interpretan erróneamente como crisis y hay crisis que pueden pasar desapercibidas, por ejemplo las que ocurren durante el sueño o cuando el paciente está solo.

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¿Cómo decidir que medicina es mejor para un paciente?

Existen en el mercado muchos fármacos antiepilépticos. Algunos llevan muchos años comercializados y otros se han lanzado durante los últimos 10-15 años. Con una oferta tan amplia, cómo decidir cuál es mejor?

Pues bien, hay que tener en la cabeza que el objetivo del tratamiento en epilepsia es MANTENER UNA VIDA NORMAL. Y para ello se necesitan dos cosas:

  • eficacia para eliminar las crisis
  • mínimos o nulos efectos secundarios.

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Creencias equivocadas que cuesta eliminar

El otro día estuve leyendo un artículo sobre creencias respecto a la salud que mucha gente ha llegado a creerse sin que detrás exista ninguna justificación científica.

Por ejemplo ciertas dietas de “detoxificación” que proponen actrices famosas o la oposición de parte de la población a las vacunas, que puede tener consecuencias nefastas como hemos comprobado recientemente.

Pensaba que en epilepsia hay también creencias que se han instaurado por motivos diversos y que pueden hacer mucho daño a los enfermos porque siguen ahí a pesar de que médicos y asociaciones de pacientes tratamos de neutralizarlas.

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La compleja relación entre epilepsia y sueño

Las relaciones entre epilepsia y sueño son complejas. Sabemos que hay algunos tipos de epilepsias con crisis sobre todo durante el sueño (epilepsias frontales) o al despertar (epilepsias generalizadas). Es además bien conocido que en muchos pacientes la falta de sueño puede precipitar crisis epilépticas (sobre todo en epilepsias generalizadas). La mayoría de fármacos antiepilépticos producen somnolencia. pero también los hay que producen insomnio.

Aunque se conocen menos, los problemas de sueño son frecuentes en pacientes con epilepsia. Es importante tenerlo en cuenta, ya que al mejorar algunos de estos problemas podemos mejorar la epilepsia. Es lo que ocurre por ejemplo con las apneas del sueño.

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El papel del VALPROATO en el tratamiento de la epilepsia en niñas y mujeres en edad fértil: Hablan los expertos

valproato 2Recientemente se ha publicado un documento con recomendaciones sobre el uso de valproato (Depakine ®) en niñas y mujeres de edad fértil, elaborado por varias sociedades científicas, tras las alertas de la Agencia Europea del Medicamento sobre el riesgo de malformaciones y problemas de desarrollo en niños que han estado expuestos al valproato intraútero.

Para elaborar estas recomendaciones los expertos han tenido en cuenta los riesgos de malformaciones asociadas a la toma de valproato durante el embarazo y los tratamientos alternativos disponibles, la importancia del control de las crisis durante el embarazo y los peligros de dichas crisis para la madre y el feto, y la efectividad del valproato y otros fármacos en el tratamiento de diferentes epilepsias.

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