Epilepsia Barcelona

Tratamos a nuestros pacientes como nos gustaría ser tratados

Diagnosticando y tratando crisis no epilépticas

Aunque hay muchas enfermedades que se pueden confundir con la epilepsia, las que encontramos con más frecuencia en la consulta son los síncopes (pérdidas de conocimiento debidas a riego sanguíneo cerebral insuficiente, en general por problemas cardiacos o de regulación de la presión arterial) y las crisis no epilépticas. En estas crisis se producen síntomas (movimientos o sensaciones anormales, falta de respuesta, detención de la actividad, caídas…) que no se deben a descargas eléctricas cerebrales anormales y por lo tanto no son epilépticos. La causa es un conflicto psicológico y por eso se denominan también crisis psicógenas. 

En las crisis psicógenas el paciente no es consciente del conflicto que origina sus síntomas y no puede controlarlos. Para el paciente que las sufre y su familia son muy limitantes y son una causa frecuente de visitas repetidas a urgencias. 

El diagnóstico no es sencillo. Entre el 20-30% de los pacientes que acuden a unidades especializadas de epilepsia tienen en realidad crisis psicógenas, y muchos han sido tratados como epilépticos durante años, recibiendo fármacos que no les ayudan y que pueden tener efectos secundarios indeseables. 

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¿Cómo se vive la epilepsia siendo médico?

Recientemente se ha publicado un artículo en Epilepsia (una de las revistas médicas más conocidas y respetadas en nuestro campo) que me impresionó mucho. Pertenece a una sección que se llama “mi historia de epilepsia”. En ella una paciente con epilepsia del lóbulo temporal cuenta sus dificultades a lo largo de los años con los fármacos, una cirugía que no curó las crisis, la experiencia de la maternidad…y los estudios de medicina. Una visión de la epilepsia desde dos perspectivas, como paciente y como médico. 

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Fertilidad y Epilepsia

Se sabe que la epilepsia puede afectar a la fertilidad. Los problemas reproductivos y la infertilidad son más frecuentes en las mujeres con epilepsia que en la población general. El sistema que regula la reproducción (con hormonas segregadas por estructuras cerebrales como el hipotálamo y la hipófisis) puede afectarse negativamente por las descargas y las crisis epilépticas. Un tipo de epilepsia muy frecuente en la edad adulta, la epilepsia temporal, se asocia especialmente a este tipo de alteraciones. 

En mujeres con epilepsia son frecuentes las irregularidades en la menstruación y los ciclos anovulatorios (ciclos menstruales en los que no se produce la ovulación y por lo tanto no se puede producir un embarazo).

El síndrome del ovario poliquístico, que puede producir una combinación variable de quistes ováricos, aumento de los andrógenos, exceso de vello, obesidad e infertilidad, también es frecuente en pacientes con epilepsia, sobre todo en epilepsias generalizadas.Todavía no se sabe con certeza si el síndrome se relaciona con este tipo de epilepsia, con el tratamiento con ácido valproico o con ambos. 

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Dietas para tratar la Epilepsia

Ciertas dietas se han utilizado desde hace años para el tratamiento de las epilepsias que no responden adecuadamente a fármacos.

Estas dietas consisten fundamentalmente en restringir los hidratos de carbono, aumentando las grasas y manteniendo un aporte correcto de proteínas. El cuerpo, que normalmente utiliza los hidratos de carbono como “combustible”, tiene que recurrir a las grasas y se producen unas sustancias llamadas cuerpos cetónicos, que tienen un efecto beneficioso sobre las crisis en algunos pacientes.

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Una de cada 10 personas puede tener una crisis epiléptica en su vida: ¿sabe qué hacer si ocurre cerca de usted?

Recientemente el canal de salud de yahoo ha dedicado una entrada a cómo actuar frente a una crisis 

http://health.yahoo.net/articles/healthcare/get-seizure-smart-would-you-know-what-do

Aquí están las instrucciones, que todos deberíamos leer:

Alrededor de 1 de cada 10 personas puede tener una crisis. Sabe usted qué hacer si alguien tiene una crisis? Lea para aprender más 

Una de cada 10 personas puede tener una crisis epiléptica. Eso significa que las crisis son frecuentes, y puede que un día usted necesite ayudar a alguien durante o después de una crisis. 

Los primeros auxilios para una crisis epiléptica consisten en asegurarse que la persona esté segura hasta que la crisis finalice.  

Cuando la mayoría de las personas piensan en una crisis epiléptica, piensan en una crisis generalizada tónico clónica o crisis de grand mal. En este tipo de crisis, la persona puede emitir un grito, perder el conocimiento, caer al suelo, tener rigidez y sacudidas musculares que duran unos pocos minutos.

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