¿Cómo es una crisis de ausencia?

El 26 de marzo se celebra el día mundial de la epilepsia, una fecha en la que médicos, pacientes, asociaciones y amigos tratan de difundir información seria sobre esta enfermedad tan frecuente, para acabar con los mitos que todavía la rodean. 

Sólo con información veraz se puede acabar con el estigma. Y para poder entender cómo se sienten los pacientes que tienen crisis epilépticas, hay que escucharlos. Y tratar de ponernos en su lugar. Hay muchos tipos de crisis, aunque la mayoría de la gente todavía asocie la epilepsia únicamente a las crisis generalizadas tónico-clónicas.

Hoy incluyo en el blog la descripción de un tipo de crisis muy frecuente en adultos y niños, la crisis parcial compleja, que muchos pacientes y familiares denominan “ausencia”Se caracteriza porque el enfermo, con o sin aviso previo, experimenta una desconexión del ambiente que le rodea, deja de “estar presente” y “se va”, se “queda ausente” durante un tiempo en general corto. Luego no recuerda lo que ha ocurrido o las conversaciones que han tenido lugar. Durante las crisis parciales complejas el paciente puede detener por completo su actividad, realizar movimientos repetidos con la boca o extremidades (automatismos), hablar diciendo cosas inapropiadas o tener comportamientos automáticos como caminar, etc. 

Se presenta el PERAMPANEL (FYCOMPA®) en Barcelona

El pasado día 30 de enero se presentó en Barcelona un nuevo fármaco para tratar la epilepsia, el Perampanel (nombre comercial Fycompa). 

La doctora Mar Carreño revisó su mecanismo de acción, que es novedoso y consiste en el bloqueo de los receptores AMPA. Este tipo de receptores se activan por glutamato, que es una sustancia excitatoria implicada en la generación y mantenimiento de las crisis epilépticas. El bloqueo se asocia a una disminución de la excitación cerebral y del número de crisis. 

Marihuana y epilepsia

Desde hace años se especula con un posible efecto beneficioso de la marihuana sobre las crisis epilépticas. En mi consulta varios pacientes me han referido una mejora en la frecuencia o intensidad de las crisis cuando consumen esta sustancia. También hay casos de niños con epilepsias graves (como el síndrome de Dravet) que han mejorado mucho con marihuana y que han sido ampliamente difundidos en los medios. 

Este debate ha conducido a la aprobación de la marihuana con fines medicinales en algunos estados de Estados Unidos. 

Recientemente Elson So, el presidente de la Sociedad Americana de Epilepsia, ha publicado una carta en el Salt Lake Tribune donde expone la postura de esta sociedad científica (tal vez la más importante del mundo) sobre el tema. 

http://www.sltrib.com/sltrib/opinion/57479304-82/epilepsy-marijuana-clinical-research.html.csp